髋关节手术后患有精神疾病的患者情况更糟

时间:2019-04-04
作者:宁颃沮

(路透社健康) - 根据最近的分析,患有精神疾病的人在髋关节置换手术后更容易出现并发症。

研究小组在“关节成形术杂志”上写道,这种增加的风险是医生和患者应该提前讨论的。

研究人员指出,此前的研究已将抑郁症和其他精神疾病与手术后的并发症和患者的预后更差联系起来。

主要作者Mitchell Klement博士告诉路透社记者,特别是患有精神疾病的患者在心脏,脊柱和普通外科手术后会出现更多并发症。

“我们想知道在全髋关节置换术中是否也能达到同样的效果,”北卡罗来纳州杜克大学医学中心的骨科外科医生Klement说。

作者指出,全髋关节置换术是为了缓解晚期髋关节炎引起的疼痛,需要用人工髋关节置换髋关节,通常非常成功。

但并发症包括疼痛和感染,血栓和中风,手术伤口愈合失败,心律失常和心力衰竭,肾衰竭和呼吸衰竭。

为了确定精神疾病如何影响髋关节手术后的愈合,研究人员分析了2005年至2011年医疗保险的数据,即老年人和残疾人的政府保险。

他们确定了86,976名患有髋关节置换术的患者,并且还诊断出三种常见精神疾病中的一种或多种。 在该组中,5,626例患有双相情感障碍,82,557例患有抑郁症,3,776例患有精神分裂症。

研究人员将他们与590,689名接受过髋关节手术但未患有精神疾病的人进行了比较。

精神病诊断的患者比没有精神疾病的患者更可能年龄小于65岁,女性并且有额外的医疗问题。

手术后3个月,患有精神疾病的患者更有可能在所研究的14种医疗并发症中有13种。

例如,患有精神疾病的人的髋关节感染,断裂或脱臼的可能性是其两倍多。

患有精神疾病的髋关节手术患者在髋关节置换术上需要翻修手术的可能性几乎是其两倍。 而且他们患呼吸衰竭和肺炎的可能性是其两倍多。

抑郁症,双相情感障碍或精神分裂症患者的预后无显着差异。

“精神病学国家降低了自我管理和遵循指示的能力,降低了自我管理的动力,并且(难以支付)关注有效保护其手术关节的建议,”约克学院临床教授Ray Marks说。在纽约,研究关节炎手术和精神疾病。

精神病患者可能更容易出现更弱的免疫系统,更多的身体脂肪和糖尿病,所有可能影响手术治愈的因素,未参与研究的马克斯通过电子邮件告诉路透社健康。

焦虑或抑郁的人如果没有得到治疗,应该和他们的医生讨论这个问题。 他们应该知道,医生可能不会向他们询问这些问题,因此他们可能不得不提起这些问题以获得帮助,她说。

“如果他们得到帮助,他们的整体疼痛会更少,睡眠更好,能够改善他们的健康状况和健康状况,并降低术后并发症的风险,”Marks补充说。

“患有这些病症的患者仍然可以进行全髋关节置换术,并从关节炎疼痛中获得极好的缓解。 但是,他们应该知道手术后的问题发生率可能会更高,“Klement指出。

“患者应尽力确保所有医疗问题得到控制,并在手术前的几个月内实施健康的运动和饮食习惯,”Klement说。

消息来源:bit.ly/1Qqh4FM关节成形术杂志,2016年3月17日在线。

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