治疗糖尿病风险的早期迹象可能会避免这种疾病

时间:2019-04-04
作者:富矢柰

(路透社健康) - 研究人员说,血糖略有升高和其他2型糖尿病早期症状的人,如果开始服用药物或改变通常用于治疗糖尿病的生活方式,可能会避免患上全面疾病。

该研究小组检查了加利福尼亚州南部422名成年人的血糖水平略高,以及根据他们制造和使用胰岛素的情况发生糖尿病的中度或高风险的数据。 所有患者都被告知改变生活方式,如改变饮食和运动习惯; 141人被要求服用两种类型的糖尿病药物,81名患者被要求服用三种类型的糖尿病药物。

研究发现,在接近三年的平均随访期后,仅接受生活方式治疗的患者每年转变为完全糖尿病的比率为4.1%,而使用两种糖尿病药物的患者则为1.7%。 三种糖尿病药物患者均无糖尿病。

“我们的研究表明,基于生理学结合生活方式改变和靶向药物的个性化预防策略可以非常有效地预防糖尿病的发展,”首席研究作者,加利福尼亚州托兰斯市玛丽心脏代谢中心普罗维登斯小公司的John Armato博士说。 。

“通常建议患者接受定期运动,有针对性地减轻体重,限制酒精摄入和获得充足的睡眠,因为如果持续实施和维持,这可能是恢复理想健康所需的全部,”Armato通过电子邮件说。

Armato补充说,研究结果还表明,除生活方式改变外,一些患者可能还想考虑有针对性地使用药物。

研究人员在“柳叶刀糖尿病与内分泌学”杂志上指出,大约三分之一的美国成年人血糖略有升高,有时被称为“前驱糖尿病”,尽管它不足以保证糖尿病的诊断。 他们写道,大约三分之一的人将在五到七年内发展为全面的糖尿病。

除了研究目前的血糖,葡萄糖,水平以及称为HbA1C的长期葡萄糖水平的特征外,研究人员还根据胰岛素如何帮助细胞使用葡萄糖,增加了进展为完全糖尿病的风险指标。能量,以及胰腺中胰岛素生成细胞的运作情况。

研究中所有接受过两次药物治疗的患者都服用了二甲双胍,这是一种长期以来一直是这种疾病治疗的主要糖尿病药物,还有另一种糖尿病药物吡格列酮。

服用三种药物的人服用二甲双胍和吡格列酮,以及包括艾塞那肽和利拉鲁肽在内的一系列药物中新注射的糖尿病药物。

研究发现,与仅接受生活方式治疗的患者相比,服用二甲双胍和吡格列酮的患者患糖尿病的可能性降低了71%。

服用这两种药物以及艾塞那肽或利拉鲁肽等药物的患者患糖尿病的可能性比仅接受生活方式治疗的患者低92%。

作者指出,该研究的一个局限性是,仅接受过生活方式治疗的人因为拒绝服用药物而接受了这种治疗,因此治疗组不是随意的,这可能会影响结果。

他们补充说,研究中还不清楚药物是否可以预防糖尿病的发生或帮助治疗糖尿病患者的症状。

英国Sandwell博士和西伯明翰医院NHS Trust City医院的Robert Rhyder博士在一篇随刊的社论中写道,结果还有证据表明,一些没有完全糖尿病的人可能会从降低血糖的努力中受益。

但是,并非所有血糖略有升高的患者都需要药物或三种不同的药物来达到最佳血糖水平,Rhyder警告说。

“许多人会考虑用三种药剂进行干预,其中一种是注射剂,在这一群体中是过量的,”Rhyder写道。 “然而,2型糖尿病的并发症可能是毁灭性的,任何可以采取的措施都可以避免糖尿病及其并发症,值得考虑。”

资料来源: 和 “柳叶刀糖尿病与内分泌学”,2018年9月14日在线。

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