Cigna与Amof,Sanofi达成了昂贵的胆固醇药物交易

时间:2019-04-04
作者:吴褡

纽约(路透社) - 健康保险公司周三表示,Cigna Corp签署的协议将根据客户对药物的反应程度向制造商支付两种有效但价格昂贵的降胆固醇药物。

Amgen标志于2013年10月21日在加利福尼亚州南旧金山的公司办公室出现.REUTERS / Robert Galbraith

去年夏天,Regeneron制药公司和赛诺菲销售的Amgen Inc和Praluent的Repatha以每年超过14,000美元的定价进入市场。 他们被批准用于无法耐受或无法用他汀类药物充分控制“坏”LDL胆固醇的患者,例如Lipitor,这是最常用的胆固醇药物。 他汀类药物通常每年仅花费数百美元。

这些交易是迄今为止保险公司根据药品对患者的表现进行支付的最佳例子。 Cigna和Aetna Inc今年签署了针对Entresto的交易,这是诺华公司的一种心力衰竭药物,因其价格昂贵而销售缓慢。

由于美国的处方药没有价格控制,正如他们在欧洲和其他地方所做的那样,保险公司和药房福利管理人员(PBM)在要求降低价格和限制使用昂贵的新药方面变得更加积极。

根据新协议,如果客户不将LDL降低至临床试验中所见的水平,制药商将进一步降低成本。 Cigna说,如果治疗达到或超过预期的胆固醇降低,协商价格仍然存在。

Cigna拒绝透露谈判达成的价格,或者将用于确定是否有进一步折扣的LDL减少水平。 在广泛的临床试验中,这些药物使LDL降低了60%或更多。

Regeneron的商业运营主管Robert Terifay表示,他预计保险公司将越来越多地使用价值分析来确定慢性病的支付,包括哮喘和心脏病。

他说Regeneron已与其他付款人签订协议以评估Praluent的价值,但他拒绝透露这些优惠。

制药公司报告称,Repatha和Praluent(可注射的生物技术药物,称为PCSK9抑制剂)的销售微薄,因为保险公司一直在批准寻求治疗的客户。

Amgen上个月表示,四分之三的Repatha处方药被拒绝,医生对于向患者服用新药的障碍感到沮丧。

“我们继续与付款人合作,帮助他们看到繁重系统的意外后果,导致LDL水平较高的患者无法获得Repatha,”Amgen在一份声明中说。

Cigna有一个“确保及时获取这些非常重要的突破性药物的过程”,确保不需要大量不适当或不必要的使用,“Cigna高级副总裁Chris Bradbury药房在接受采访时说。

如果正在进行的大规模试验表明这些药物可以预防心脏病发作和死亡以及显着降低LDL,那么预计会有一些报销障碍被消除。 第一个结果预计将在今年晚些时候推出。

Aetna说,目前它选择不参与类似的基于绩效的报销安排。 “随着更多心血管结局数据的出现,我们将重新考虑我们的选择,”Aetna发言人TJ Crawford说。

Cigna表示,它将分析综合医疗和药房索赔数据,以确定其用PCSK9治疗的客户是否经历了心血管改善,以便在临床试验环境之外了解药物的益处。

例如,布拉德伯里说,它将寻求心脏病发作和中风的减少。

布拉德伯里说,Cigna正试图了解避免医疗费用的水平,以确定“药物价格的公平市场价值”。

Amgen股价周三收盘下跌近2%,而Regeneron股价在纳斯达克市场下跌3.6%。

Ransdell Pierson补充报道; 由Alan Crosby和Diane Craft编辑

我们的标准: